La cotisation annuelle est de 6€ par personne.
Afin d’être correctement assuré dès le 1er janvier, nous vous invitons à payer votre cotisation pour
le 1er décembre, et possibilité du remboursement mutuelle.
Munissez-vous de votre carte de membre lors des marches (assurance) ainsi que votre carnet,
Les Crayas du Thiry BE56 6528 2178 4688
en communication : votre Nom et Prénom
Billy Bénédicte Présidente , Secrétaire, trésorière 0491 87 67 51
lescrayasduthiry@gmail.com
FICHE D'INSCRIPTION
FFBMP
Fiche Affilié
Club de l'affilié
Matricule du club NA 053
Dénomination du club LES CRAYAS DU THIRY
Signalétique de l'affilié
Matricule de l'affilié : ........................................
Nom: ......................................
Prénom : ......................................
Date de naissance : ....................................
Sexe : ....................................
Chef de Famille : OUI - NON
Téléphone : ...................................
Mobile : ..................................
Email : ..................................
Adresse : ...............................
..............................
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